Что такое амальгама?

АмальгамаДанный вид пломбировочного материала (амальгама) представляет собой плотное соединение одного или нескольких металлов в смеси с выпаренной ртутью. В основе соединения может быть серебро или медь, цинк, олово или другие не ферромагнитные металлы. В готовом к применению виде смесь представляет собой пластичную субстанцию, которая полностью затвердевает только после размещения в зубной полости. Некоторые элементы в составе пломбы не дают ей стать плотной длительное время. Это позволяет дантисту провести качественные манипуляции по установке такой вкладки.

Данный вид пломбирования применяется в стоматологии многие десятилетия. В настоящее время зубные врачи также нередко прибегают к подобным материалам. Это объясняется высокой прочностью субстанции, ее устойчивостью к коррозии и деформации, доступностью для пациентов.

Плюсы и минусы амальгамы

К положительным сторонам пломбировочных вставок из сплава относятся:

  • простота и высокая скорость использования;
  • отсутствие механической усадки;
  • устойчивость к коррозии;
  • многолетний срок службы (до нескольких десятилетий);
  • отсутствие влияние на цветовые изменения эмали.

К недостаткам материала можно отнести:

  • наличие в составе ртутного соединения;
  • слабое «прилипание» к живой ткани зуба;
  • высокая теплопроводность металлов, приводящая к образованию трещин и сколов;
  • невозможность подобрать идентичный эмали оттенок, металлический вид и блеск пломбы;
  • длительное время затвердевания вставки (до 3 часов).

Относительно токсичности ртутного элемента специалисты спорят до сих пор. Если на момент установки иммунная защита организма ослаблена, пациент может получить небольшое отравление. Клинические данные, собранные из анамнезов относительно здоровых людей, говорят, что количество ртутных испарений на порядок ниже критического объема. Отравиться пломбой практически невозможно.

Основные требования к пломбировочным материалам

В стоматологической практике разработан перечень требований к расходным материалам, которые устанавливаются в качестве пломбы:

пломбировочные материалв
  • Биологические запросы. Любой материал, устанавливающийся в ротовую полость на длительное время должен быть своего рода антисептиком. В его составе должны находиться бактерицидные элементы, препятствующие разрастанию патогенной флоры. Кроме антисептического действия зубные вставки не должны раздражать сопредельные ткани (эмаль, десны, слизистую), не вызывать аллергического отторжения.
  • Физико-химические запросы. Запломбированный зуб не должен менять оттенок сразу после лечения или по прошествии времени, вступать в реакцию с раствором слюны, менять вкусовые ощущения. Пломба не должна иметь высокий уровень усадки.
  • Технологические запросы. В момент подготовки материала к использованию и работы с ним он должен быть пластичным. Время затвердевания должно соответствовать необходимому периоду стоматологических манипуляций по качественной установке вставки.

В отношении к амальгаме описанные требования соблюдены в полной мере.

Альтернативные материалы

В отечественной стоматологии указанный материал применяется редко. Это связано с трудностями транспортировки и хранения большого количества пломбировочной массы. Существует профессиональная опасность работы с ртутными соединениями, поэтому не каждая клиника соглашается на работу с такими пластичными массами. В качестве альтернативных заменителей применяются следующие спецматериалы:

  • Фосфатные цементы. Состоят из оксидов металлов, перетертых в мелкий порошок. В основе может быть цинк, кремний, магний, алюминий. Вставки из данного материала стоят недорого, поэтому в государственных стоматологических кабинетах их устанавливают бесплатно по полису ОМС. К недостаткам можно отнести относительную недолговечность, незначительную токсичность, слабое краевое прилегание, высокая степень механического истирания, небольшой срок службы (до двух лет).
  • Стеклоиономерные цементы. Относятся к спец-материалам нового поколения. Основными положительными сторонами выступают прочность, длительный срок службы, полное отсутствие токсичности, высокая степень прилипаемости к зубным тканям. В составе имеется фторовое соединение, которое выделяется дозировано. Это позволяет долгое время избегать кариозного рецидива. Недостатки - быстрая истираемость и хрупкость. Основной областью применения считается пломбирование под установленные коронковые протезы, в качестве изолирующих прослоек, дополнительной фиксации объемных вкладок.
  • Композитные материалы. Изготавливаются на основе смолы из полимеров. Имеют собственную классификацию (акрил-содержащие и светоотверждаемые). Пломбы на основе акрила имеют чрезвычайную прочность, но выделяют повышенное количество токсинов. Это требует от пациента постоянного наблюдения у дантиста с целью предупреждения отравления веществом. Эпоксидные (световые) пломбы также не подвержены механическому истиранию. Однако при длительном физическом воздействии пломба может получить трещины и сколы. Она не токсична, но со временем становится сильно отличимой от естественного оттенка эмали. Основным недостатком композитов выступает небольшое время, необходимое для отверждения. Готовить раствор нужно непосредственно перед применением, у стоматолога есть только 2-3 минуты на последующие манипуляции. Врач приходится быстро формировать конфигурацию зуба, эстетике отводится последняя роль. Длительность службы таких вставок составляет период до 4 лет.
  • Светополимеры. В отличие от предыдущего вида композитов в состав таких растворов вносится клеящая масса. Она позволяет устойчиво закрепить пломбировочную основу к эмалевой поверхности. Еще одной особенностью является применение световой лампы для прочного отверждения раствора. До ультрафиолетового воздействия масса сохраняет пластичность и податливость действиям дантиста. Устанавливать такие вкладки можно на любые зубы с любой сложностью реставрации. Цвет зуба со временем не меняется, можно полностью воссоздать анатомию и оттенок. Эстетика сохраняется в полном объеме, так как доктор не торопиться с выверением форм.

Где можно качественно запломбировать зуб?

качественная пломбаДля быстрого сравнения стоимости и рейтинга клиник на сайте представлен полный перечень мед-учреждений, предоставляющих стоматологические услуги. Подобрать подходящий центр, расположенный в Вашем районе города, можно на портале zubza.ru. Телефон для записи на консультацию размещен на каждой странице сайта. Звоните. Наши операторы будут рады Вам помочь!

Узнать больше о стоматологических понятиях на букву «А»: Абатмент, Абразивная обработка зуба, Абразия, Абсцесс зубного неба, Абсцесс пародонтальный, Абсцесс зуба, Агенезия, Агнатия, Адгезив, Адентия, Активация, Актиномикоз челюстно-лицевой области, Аллергия, Аллергологическая проба в стоматологии, Аллотрансплантация зубов, Альвеола, Альвеолит, Альвеопластика, Альвеолотомия, Амальгама, Ампутация зуба, Ампутация корня зуба, Ампутация пульпы витальная, Анамнез в стоматологии, Анатомическая форма зуба, Ангина Людвига, Анестезия, Анестезия инфильтрационная, Анестезия местная, Анестезия общая (наркоз)