Причины боли

Зубная боль является важным диагностическим признаком многих заболеваний зубного ряда и прилежащих структур, поэтому при ее появлении необходимо в срочном порядке записаться к врачу.

Причинами боли в зубе может быть патологический процесс самого зуба или воспаление окружающих его тканей:

Кариес это патологический процесс, возникающий под комплексным воздействием внешних и внутренних факторов, в результате которого повреждаются твёрдые ткани зуба. В результате плохой гигиены полости рта скапливается зубной налёт. Под налетом создаются благоприятные условия для развития кариесогенных организмов, вследствие их жизнедеятельности (процессов гликолиза) изменяется ph на поверхности зуба и образуются органические кислоты, это и вызывают повреждение зуба. Первоначально появляются участки деминерализации эмали, далее - разрешение твёрдых тканей дентина с образованием в нем кариозной полости. Без лечения кариес может привести к вовлечению в воспалительный процесс пульпы и периодонта.

Чем глубже повреждение, тем сильнее становится боль. Она становится нелокализованной и интенсивной, появляется под воздействием холодной или горячей пищи.

Кариес зубов

Кариес зубов

Пульпит это воспаление пульпы - рыхлой однородной соединительной ткани, расположенной под дентином содержащей нервные волокна и сосуды.

Переход инфекции с дентина на пульпу

Переход инфекции с дентина на пульпу

Развивается в результате нелеченного кариеса, травм зубов, болезни дёсен. Для пульпита характерна острая боль, возникающая часто ночью или после действия на зуб холодного/горячего. Боль при пульпите может иррадиировать, т. е. находится не только в причинном зубе, но и распространятся на соседние области (в уши, глаза, соседние зубы).

На рисунке виден переход инфекции с дентина на пульпу

На рисунке виден переход инфекции с дентина на пульпу

  • Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта.

Может быть вызвана травмой слизистой, инфекционными заболеваниями, например герпесом, грибковым поражением, приемом очень горячего или холодного, недостаточной гигиеной полости рта, приёмом лекарственных средств, курением и т.д.

Слизистая ротовой полости приобретает более насыщенный оттенок розового, развивается отек, появляются язвочки, эрозии, что и приводит к появлению боли.

На нижней губе видны язвочки белого цвета, окружающая их ткань гиперемирована, отёчна

На нижней губе видны язвочки белого цвета, окружающая их ткань гиперемирована, отёчна

Пародонт это комплекс тканей, окружающий зуб, включает в себя дёсны, цемент зуба, альвеолярный отросток и периодонтальную связку. Пародонтит - воспаление пародонта, в результате чего разрушаются альвеолярные отростки и нарушается зубодесневое соединение.

Строение зуба в норме и патологические изменения при пародонте

Строение зуба в норме и патологические изменения при пародонте

Причинами развития пародонтита являются нерациональное питание, курение, недостаточная гигиена полости рта, недостаточная жевательная нагрузка (преобладание мягкой пищи в рационе).

Начинается пародонтит с кровоточивости дёсен, возникающей регулярно, затем появляется неприятный запах изо рта и значительно повышается чувствительность зубов, в связи с чем приём горячей и холодной пищи вызывают сильную боль, шейки корней зубов оголяются. Процесс пережевывание пищи становится затруднительным в связи с отеком и болезненностью дёсен и шаткостью зубов.

На фотографии видны оголившиеся шейки корней зубов, отек и покраснение дёсны, большое количество зубного налёта и камня

На фотографии видны оголившиеся шейки корней зубов, отек и покраснение дёсны, большое количество зубного налёта и камня

Периодонтит - воспаление корня зуба и прилегающих к нему тканей.

Может являться следствием невылеченного кариеса, когда инфекция с дентина проникает в пульпу, а затем по корневым каналам к корню зуба, а оттуда в окружающие корень ткани. Микроорганизмы могут попасть к корню и с током крови из хронических очагов инфекции. Также периодонтит развивается при травмах зубов и челюсти, что особенно характерно для детей.

Появляется ноющая локализованная боль при жевании и смыкание челюстей, вокруг причинного зуба появляется отек, покраснение. Периодонтит без лечения зачастую приводит к потере зуба.

На рисунке видно воспаление тканей вокруг одного из корней зуба при периодонтите

На рисунке видно воспаление тканей вокруг одного из корней зуба при периодонтите

  • Периостит

Периостит - воспаление надкостницы челюстной кости в народе называют «флюс». Возникает как результат непроверенного периодонтита, пародонтита, когда инфекция проникает из первичного патологического очага под надкостницу. Для периостита характерна интенсивная зубная боль, иррадиирующая в соседние области лица; выраженный отек тканей дёсны и губ; визуально видимые изменения контура лица за счёт формирования абсцесса - отграниченного очага с скоплением гноя; гиперемия слизистой полости рта; повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, головная боль; увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Визуально видно увеличение правой щеки за счёт сформировавшегося абсцесса при периостите

Визуально видно увеличение правой щеки за счёт сформировавшегося абсцесса при периостите

  • Остеомиелит

Это гнойный воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани. Сопровождается значительным повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, интенсивной болью в челюсти, отеком и покраснением всех прилежащих к патологическому очагу тканей.

Может возникнуть в результате перехода инфекции через пульпу и корневые каналы при кариесе, пульпите, периодонтите, пародонтите, периостите, а так же с током крови от хронического очага инфекции.

Требует немедленного врачебного вмешательства.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит верхней челюсти

  • Синусит

Синусит это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Проявляется головной болью, усиливающейся при наклоне головы, заложенностью носа, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Боль при этом может распространятся на зубы, имитируя зубную.

Пазуха в норме и при синусите

Пазуха в норме и при синусите

  • Сиалоденит

Сиалоденит это воспаление слюнных желёз (околоушной, подчелюстной или подъязычной). Может развиться вследствие инфекционной причины (эпидемический паротит) или механической (при закупорке выводящего слюнного протока). Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, локальным покраснением и увеличением железы за счёт отека, увеличением лимфатических узлов шеи и лица. Боль при этом может иррадиировать, напоминая зубную.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Воспаление подъязычной слюнной железы

  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Воспаление височно-челюстного сустава развивается при попадении и размножении в нем инфекционного агента. Сопровождается покраснением и отеком тканей в проекции височно-челюстного сустава, нарушением подвижности сустава, смыкания челюсти, повышением температуры.

Боль при этом беспричинная, острая, усиливается при движении в суставе, разговоре, приеме пищи, переохлаждении. Может распространятся на окружающие области, имитировать зубную боль.

На картинке видна разница между здоровым суставом и суставом при артрите

На картинке видна разница между здоровым суставом и суставом при артрите

  • Прорезывание зубов

Прорезывание первых зубов начинается в возрасте 6 месяцев, ребёнок может стать беспокойным, потерять сон и аппетит. Возможны повышение температуры и однократная рвота.

Болезненно могут прорезываться и зубы мудрости уже после 20, боль при этом имеет ноющий, тянущий характер, четкой локализации не имеет. Пациент испытывает беспокойство, нарушается его работоспособность и сон.

Прорезыванием зубов у малыша

Прорезыванием зубов у малыша

Характер зубной боли

Боль может быть приступообразной и постоянной (периостит, остеомиелит), локализованной (кариес) и нелокализованной (при прорезывании зубов, глубоком поражении с вовлечением нескольких зубов и прилежащих тканей), иррадирующей в другие области (например, при пульпите). Распирающий, пульсирующий характер боли свойственен гнойным процессам (гнойный пульпит, абсцесс, гнойный синусит, гнойный сиалоденит и т. д.)

Чем глубже распространился патологический процесс, тем сильнее и длительнее боль. После длительного времени боль может уменьшиться, что пациент может ошибочно воспринять за выздоровление. Наоборот, стихание боли характерно для глубокого поражения с повреждением нерва, в результате чего и теряется болевая чувствительность. Такое состояние считается запущенным и требует немедленной медицинской помощи!


Если медицинская помощь в ближайшее время недоступна, до приёма врача можно принять обезболивающее или воспользоваться народными средствами (ни теми, ни другими не стоит злоупотреблять и надеяться на полное выздоровление после их использования!).

Обезболивающиепри зубной боли

Детям при прорезывании зубов: Камистад беби гель, Холисал, Бейби Доктор.

Взрослым: Метрогил Дента, Анальгин, Кетанов, Кетофрил, Кетокам, Кеторол, Кетокам, Диклофенак, Нимесулид, Нимесил, Баралгин, Нурофен, Миг, Дексалгин, Найз, Темпалгин.

Народные средства

Перед использованием следующих средств необходимо тщательно почистить зубы, удалив все остатки пищи. Несколько способов снять или уменьшить зубную боль:

  • Полоскание раствором соли и соды (1 ч. л. соли + 1 ч. л. соды на стакан тёплой воды) каждые 30 минут.
  • Полоскание настоем ромашки аптечной, календулы или шалфея ( 1 ст. л. на стакан тёплой воды, настоять 15-20 минут) в течении 20 минут с через каждые 15 минут.
  • Полоскание настоем корня аира (продаётся в аптеках, 1 ч. л. на полстакана воды).
  • Примочка с настойкой прополиса или прикладывание самого прополиса к причинному зубу.
  • Прикладывание пузыря со льдом к щеке со стороны причинного зуба.
  • Пузырь предварительно завернуть в полотенце или пелёнку для предотвращения обморожения.
  • Примочка с камфорным маслом или мятными каплями.
  • Примочка с гвоздичным маслом (несколько капель капнуть на марлевый тампон, затем приложить к больному зубу).

Профилактика зубной боли

Зубная боль причиняет сильный дискомфорт, нарушает нормальный ритм жизни, поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не возникала.

Для этого необходимо заботиться о ротовой полости и использовать правильные средства ухода.

  • Чистить зубы необходимо не менее 2 раз в день, в идеале-после каждого приема пищи;
  • Если нет возможности почистить зубы после еды, можно прополоскать рот кипячёной водой или использовать ополаскиватели для рта, специальные пенки;
  • Посещения стоматолога должны быть регулярными, каждые 6 месяцев;
  • Щетки и насадки для электрических щёток нужно менять каждые 3 месяца, так как за это время в них накапливается большое количество микроорганизмов;
  • Для чистки боковых поверхностей зубов и пространств между зубами стоит использовать зубную нить;
  • При появлении кровоточивости дёсен или признаков воспаления (отек, покраснение, боль) можно использовать антисептические растворы для полоскания полости рта: Стоматофит, водный хлоргексидин, Мирамистин, Местамидин, ромашку аптечную, шалфей, кору дуба.
  • При появлении зубной боли как можно скорее обращаться к врачу-стоматологу.