Что такое пришеечный кариес?

пришеечный кариесКариозные полости формируются не только на жевательной поверхности зубов. Пришеечный кариес поражает область зубной шейки, под кромкой десны. Коварство заболевания в затруднении диагностики, так как врач может не заметить изменения зубной эмали. Вовремя проведенное лечение дает шанс сохранить зуб без применения радикальных методов.

Причины развития и симптомы

Кариес шейки зуба расширяется не только из-за некачественного ежедневного ухода. Факторами, порождающими заболевание, являются:

  • Анатомическая специфика строения десны — кромка выделена и несоразмерна относительно высоты зубного ряда, под ней наслаиваются пищевые отложения. Бактерии размножаются и формируют кариозную полость.
  • Частое использование жестких зубных щеток, зубных паст с отбеливающими свойствами. Эмаль пришеечной части зуба более тонкая, поэтому быстро повреждается из-за регулярного агрессивного воздействия.
  • Дефицит витаминов группы В, неполноценное питание. С детства необходимо включать в рацион капусту, морковь, рис, спаржу, фасоль — их компоненты способствуют правильному формированию и укреплению эмали.
  • Злоупотребление сладкими, кислыми, острыми, солеными продуктами. Они агрессивно действуют на зубы, вызывают их деминерализацию.
  • Заболевания эндокринной системы, гормональные перепады, связанные с беременностью.

Пациентами группы риска стали дети с молочными зубами и взрослые от 30 до 60 лет. У детей зубная поверхность восприимчива к разрушению, а у взрослых проблема кариеса связана с агрессивными продуктами и пренебрежением гигиеной.

Признаки пришеечного кариеса такие же, как и при других кариозных повреждениях. Первые проявления не вызывают никаких ощущений, а со временем значительно прогрессируют:

  • возникновение изменения цвета эмали — желтоватое, коричневое, черное пятнышко;
  • ответ на раздражающие факторы — кислые, сладкие, холодные, горячие продукты и блюда, напитки;
  • реакция на прикосновение языка;
  • боль в ответ на чистку полости рта, проходящая после выполаскивания водой;
  • плохо купируемая зубная боль, головные боли, особенно выраженные в ночное время;
  • боль во время еды, ощущение застревания пищи между зубами.

Развитие заболевания соответствует следующим друг за другом стадиям:

  • Стадия пятна — безболезненный период, видимых изменений нет, выявляется при спецдиагностике.
  • Поверхностная — видимые деструкции верхних слоев эмали, зуб реагирует на кислое и соленое.
  • Средний кариес — формирование полости, определяемой невооруженным глазом. Неприятный запах изо рта сохраняется даже после чистки зубов.
  • Глубокий кариес — самое тяжелое повреждение, воспаление поражает пульпу. Обезболивание практически не приносит результат. Возможны гнойные выделения.

Установить наличие кариеса на первой и второй стадиях очень трудно. Актуальное лечение предупреждает поражение глубоких слоев и корня зуба.

Диагностика

оценка пигментации зубного налетаДля осуществления результативного лечения врачу необходимо провести дифдиагностику для исключения зубных патологий, имеющих схожие признаки:

  • оценка пигментации зубного налета — при некоторых заболеваниях также образуются пятен разной окраски;
  • избыток фтора в организме — малоопытный врач может спутать флюорозные пятна с кариозными повреждениями;
  • клиновидный недостаток — пришеечная часть зуба разрушена по причине гормональных расстройств, некачественного ухода за зубами, неправильного питания.

Всесторонний анализ состояния зуба включает в себя проведение:

  • рентгенологического обследования;
  • витального окрашивания;
  • трансиллюминации — просвечивание поврежденных участков медлампой;
  • электроодонтодиагностики — измерение реакции зуба на малые токи;
  • термальных проб — реакция на холодное и горячее воздействие.

Самообследование позволяет определить начало кариеса в домашних условиях. Для этого следует широко открыть рот и направить яркий свет на зубы. При визуализации беловатых пятен на эмали, похожих на меловые следы, необходима консультация стоматолога.

Лечение

В самом начале заболевания врач порекомендует выполнить реминерализацию зубной эмали. Процедура достаточно результативно устраняет поверхностные изменения. Все манипуляции выполняются поочередно:

  • Обработка ультразвуком или аппаратом AirFlow с целью удаления налета.
  • Антисептическая очистка поврежденных зубов, закладывание ватных тампонов или применение силиконовой накладки для изоляции от влаги.
  • Осушение проблемных зубов теплым воздухом.
  • Покрытие поверхности реминерализирующим составом на 15-20 минут.
  • Фиксация геля фторидом натрия (5минут).
  • Выполаскивание полости рта с целью удаления остатков препарата.

На более поздних стадиях, когда болезнь развилась в более глубоких слоях зуба, нельзя проводить лечение без бормашины. В этом варианте все проходит, как и при обычном кариесе:

  • Выполнение местного обезболивания.
  • Под край десневого капюшона вкладывается ретракционная нить.
  • С помощью боров очищается кариозная полость, выравниваются ее края.
  • Послойно накладывается пломба. При работе с фотополимерными материалами каждый слой обрабатывается галогенной лампой.
  • Шлифование и полирование пломбы.

Вся процедура проходит за 1-2 часа, в зависимости от количества обрабатываемых зубов. После лечения врач рекомендует не принимать пищу, чтобы дать время закрепиться пломбе, не пить окрашивающие напитки, чтобы материал не поменял цвет.

Возможные осложнения

Развитие кариеса невозможно предугадать, но он прогрессирует всегда. Несвоевременное лечение, игнорирование симптомов пришеечного кариеса неизбежно вызывает неприятные осложнения:

  • развитие пульпита, периодонтита;
  • воспаление десен — гингивит;
  • воспаление тканей, охватывающих зуб — пародонтит;
  • потеря одного или нескольких зубов.

Большинство осложнений сопровождаются сильнейшим воспалением, повышением температуры, ухудшению самочувствия пациента. Иногда требуется госпитализация.

Вовремя установленный диагноз, оперативное лечение обеспечивают выздоровление 90% пациентов без осложнений, обострений заболевания.

Пришеечный кариес у детей

Пришеечный кариес у детейМаленькие дети, у которых только появляются молочные зубы, могут приобрести бутылочный кариес. Болезнь развивается от того, что малыша оставляют засыпать с бутылочкой смеси. Детская смесь становится причиной формирования среды, благоприятствующей для развития бактерий. Бутылочный кариес имеет следующие симптомы:

  • повреждение зубов, более остальных контактирующих с соской (резцов, клыков),
  • быстрое изменение цвета пятен на коричневый, черный;
  • ребенок отказывается от еды, плачет;
  • возникает расстройство пищеварения.

Лечение маленьких пациентов представляет собой щадящие процедуры:

  • Серебрение - обработка раствором диамина серебра.
  • Герметизация (запечатывание) фиссур жевательной области зубов.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения пришеечного кариеса заключаются в использовании минерализирующих зубных паст, отказе от зубочисток. Необходимо пересмотреть продукты питания — ограничить сладкие, мучные изделия. Ежедневный массаж десен помогает укрепить сосуды слизистой оболочки, уменьшить десневые карманы. Рекомендовано посещение стоматолога не менее 2 раз в год для осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта.

Для подтверждения наличия пришеечного кариеса пациент может обратиться в одну из стоматологических клиник, размещенных на сайте zubza. Этот сервис облегчает поиск и предоставляет возможность моментальной записи на удобное время. Если записаться через сайт, пациенту в личном кабинете одноименного мобильного приложения будет доступна опция получения кэшбека за оплаченные услуги. Если следить за обновлением информации на сайте, можно получить консультацию или процедуру бесплатно!

Узнать больше стоматологических определений на букву «К»: Каверна; Кальций; Кальциноз; Канал зуба; Кандидоз полости рта (молочница); Капа зубная; Карбункул; Кариес; Кариес «бутылочный»; Кариес глубокий; Кариес осложненный; Кариес пришеечный; Кариес ретроградный; Кариозная полость; Карисольв; Каркас протеза; Киста зуба; Кламмеры; Клиновидный дефект; Клыки; Кольцо ортодонтическое; Композит светоотверждаемый; Композиты; Конденсация вертикальная; Конденсация латеральная; Корень зуба; Коронка зуба; Коронка зуба искусственная; Коронка зуба штампованная; Коронка металлокерамическая.