установка брекетовРаздел медицины, изучающий причины возникновения и способы исправления аномалий положения и формы зубов, называется ортодонтия. В компетенции врача-ортодонта находится диагностика, лечение и профилактика неправильного положения зубов, дефектов прикуса, нормализация функций челюстного сустава, восстановление эстетического внешнего вида.

Большинство аномалий и дефектов зубного ряда исправляет установка брекет-систем (мультибондинг). Брекеты представляют собой несъемную конструкцию, состоящую из отдельных элементов, прикрепленных к зубам, и металлической дуги. Соединяя конструкцию в единое целое, дуга выравнивает зубной ряд. Эффект достигается благодаря силе натяжения дуги, которая стремится выровнять свое положение, вытягивая за собой зуб.

В каких случаях рекомендуется устанавливать брекеты:

  • дефекты прикуса, приводящие к нарушению функции пищеварения, неравномерной нагрузке на отдельные участки челюсти, истончению эмали, травмированию слизистой оболочки рта;
  • скученное расположение зубов – провоцирует активное развитие патогенной микрофлоры, быстрое стирание, оголение корней, выпадение зубов;
  • диспропорциональное развитие челюстей, обусловленное привычкой сосать палец;
  • большие промежутки между зубами вследствие особенностей организма или потери зубов;
  • искривление зубного ряда, неправильное положение отдельных зубов.

Установка брекетов проводится только на постоянные зубы. Оптимальный возраст начала лечения – подростковый. Чем старше становится человек, тем более длительное время будет занимать исправление дефектов расположения зубов.

Какие бывают брекеты

Благодаря современным технологиям исправление неправильного прикуса и выравнивание зубного ряда стало не только возможным, но и комфортным для пациента. Различные модификации брекет-систем отличаются по способу внедрения и материалам, из которых они изготовлены.

В зависимости от способа внедрения брекеты разделяются на две группы:

  • вестибулярные – крепятся на сторону зуба, прилегающую к губе;
  • лингвальные – крепления находятся на внутренних сторонах зуба, прилегающих к языку.

В зависимости от материала брекеты бывают:

    металлические брекеты
  • металлические – классический вариант, прочные, относительно недорогие, имеют наиболее тонкий профиль и самую низкую силу трения между дугой и другими элементами, что сокращает сроки лечения. К недостаткам можно отнести неэстетичный внешний вид;
  • пластиковые – выглядят эстетично и менее заметны, однако недостаточно прочные. Для обеспечения ортодонтической функции в них применяются металлические вставки. Недостаток пластикового варианта – низкая прочность при механическом воздействии и склонность к окрашиванию кофе, чаем, пищевыми красителями;
  • керамические – элементы практически незаметны при улыбке, выпускаются в разных оттенках, однако их стоимость высокая. Кроме того, имеются высокие показатели силы трения между брекетом и дугой, что замедляет процесс лечения;
  • сапфировые – самый дорогой вариант, брекеты выполнены из искусственных кристаллов сапфира, практически незаметны при улыбке, имеют такие же недостатки, как и керамические.

По способу крепления дуги к элементам выделяют:

    лигатурные безлигатурные брекеты
  • лигатурные – дуга прикрепляется при помощи металлических или резиновых колец, которые необходимо периодически менять (раз в три-четыре недели). Позволяет исправить любые дефекты прикуса, однако требует регулярной замены лигатур, тщательного ухода, резиновые крепления могут окрашиваться пищей;
  • самолигирующие – конструкция предполагает механизм, с помощью которого дуга плотно прикрепляется или свободно лежит в пазе брекета, что обеспечивает меньшую силу трения, быстрые результаты лечения и снимает необходимость замены лигатур в процессе лечения.

Эффективность лечения всеми системами примерно одинакова, отличие составляет лишь стоимость брекетов и внешний вид пациента после процедуры. Выбор конструкции осуществляет врач, исходя из состояния зубного ряда пациента и задач лечения. Как правило, пациент имеет возможность выбрать из нескольких вариантов, учитывая личные предпочтения и финансовые возможности.

Ограничения и противопоказания

Существует ряд состояний, когда коррекционную конструкцию устанавливать нельзя, однако многие противопоказания являются временными и относятся скорее к ограничениям.

Состояния, которые поддаются коррекции:

  • аллергическая реакция на компоненты конструкции – при необходимости можно выбрать аналогичную систему из других материалов;
  • недостатки гигиены полости рта – брекеты требуют дополнительных усилий и новых привычек в ежедневных гигиенических процедурах полости рта. Недостаток навыков ухода за ротовой полостью приводит к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний ротовой полости;
  • кариес, пульпит, острый парадонтит или обострение хронического – все заболевания необходимо вылечить до начала процедуры.

В ряде случаев установка брекет систем невозможна по состоянию здоровья пациента. К заболеваниям, препятствующим началу процедуры, относятся:

  • отсутствие коренных зубов, на которых будет закреплена конструкция;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, наркомания, алкоголизм);
  • нарушения иммунитета (СПИД, тяжелые аутоиммунные патологии);
  • инфекционные и венерические заболевания;
  • заболевания костной системы (остеопороз, остеонекроз, дисплазия костной ткани).

Относительные противопоказания преодолеваются на этапе подготовки к ортодонтическому лечению. Если у пациента есть абсолютные противопоказания, следует пройти консультацию ортодонта для определения других возможностей исправления прикуса.

Какие этапы включает установка брекетов в Москве

После консультации ортодонта проводится подбор и установка брекетов с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

1 этап – консультация ортодонта

консультация ортодонтаВрач осматривает ротовую полость, оценивает строение челюсти и характер роста зубов. Выполняется рентген или компьютерная томография челюстей, на основании которых проводятся необходимые расчеты и составляется прогноз лечения. На первом этапе выявляются противопоказания к процедуре.

По результатам проведенных исследований проводится диагностика патологических состояний и разработка стратегии лечения. Ортодонт подбирает оптимальную конструкцию, наиболее подходящую для выявленных нарушений, определяет этапы и длительность лечения, озвучивает стоимость брекетов. Пациент оценивает информацию о предстоящем лечении, графике необходимых посещений врача и принимает решение.

2 этап – подготовка

Чтобы ортодонтическое лечение прошло успешно и без осложнений, ротовая полость пациента должна быть полностью здорова. Выявленные при осмотре заболевания (кариес, пульпит, гингивит, парадонтоз, парадонтит) подлежат лечению у стоматолога-терапевта.

Перед началом процедуры обязательно снимается камень и налет, проводится профессиональная гигиеническая чистка ротовой полости. Зубная эмаль пациента должна быть в отличном состоянии, поэтому при наличии признаков нарушения минерализации или повреждения проводятся необходимые процедуры по восстановлению эмали и фторирование зубов.

Если на челюсти отмечается дефицит места, требуется удаление здоровых зубов для выравнивания ряда. Ортодонт проводит тщательный расчет и определяет, какие зубы подлежат удалению. При отсутствии осложнений через неделю после удаления можно приступить к желаемой процедуре.

3 этап – установка брекетов в Москве

В Москве предлагают 2 способа внедрения коррекционной конструкции – одномоментный и поэтапный. При одномоментном способе все элементы располагаются на слепке челюсти пациента. Все элементы одновременно прикладываются к зубам и приклеиваются. Процедура удобна и проходит достаточно быстро.

Поэтапный метод прикрепления конструкции включает следующие шаги:

  • размещение губного расширителя для свободного доступа ко всем необходимым зубам;
  • эмаль обрабатывается восстановительным составом, затем высушивается струей воздуха, после чего начинается установка брекетов;
  • к крайним коренным зубам крепится конструкция, на которой будет держаться вся система;
  • на элемент наносится специальный ортодонтический цемент;
  • каждый элемент прикрепляется к заранее намеченному участку зуба, на который наносится мощный клеевой состав;
  • излишки материалов убираются шпателем, фиксирующие материалы подвергаются ультрафиолетовому облучению, в результате чего они затвердевают и крепко держатся;
  • размещение дуги в лигатурных системах происходит при помощи резиновых или металлических креплений, в самолигирующих конструкциях дуга закрепляется в замках элементов;
  • завершающий этап – обрезка и загибание свободных концов дуги.

Процедура длится 1-2 часа и требует от пациента терпения и усидчивости. Перед внедрением брекетов рекомендуется плотно поесть – это снизит слюноотделение и позволит комфортно перенести процедуру.

Ортодонтическая дуга стремится приобрести свое первоначальное положение, обеспечивая терапевтический эффект системы. Выравниваясь, дуга увлекает за собой зубы, в результате чего они приобретают правильное положение на челюсти. Пациент может ощущать дискомфорт и боль, которые исчезают через несколько дней после процедуры. Если боль не проходит длительное время, сопровождает движения челюсти, а также если травмируется полость рта, следует обратиться к ортодонту для корректировки конструкции.

Рекомендации на период лечения

В ортодонтической практике в большей степени, чем в других областях стоматологии, важно сотрудничество пациента с врачом. Успех лечения во многом зависит от осознания пациентом важности выполнения рекомендаций в периоды между посещениями ортодонта.

результат установки брекет-системыОбладателям конструкции необходимо придерживаться следующих правил:

  • особенно тщательно проводить гигиену полости рта – чистить зубы необходимо после каждого приема пищи;
  • следует отказаться от употребления твердых продуктов, которые могут повредить элементы системы (орехи, семечки, сухари, твердые конфеты);
  • менее твердые продукты, которые нужно откусывать, необходимо разрезать на небольшие кусочки (овощи, фрукты, жесткое мясо);
  • отказаться от употребления липких и вязких продуктов (ирис, халва, вафли, жевательная резинка);
  • в связи с физическими свойствами металла, из которого состоит ортодонтическая дуга, не следует подвергать конструкцию воздействию слишком горячих и холодных продуктов, особенно их совмещению (например, кофе гляссе), повышение температуры вызывает расширение металлических элементов и может привести к отклеиванию брекетов, изменению свойств дуги;
  • пластиковые, керамические лигатурные брекеты требуют ограничения в рационе красящих продуктов и напитков (кофе, чай, ягоды, окрашенные напитки);
  • первые недели после процедуры при болевых ощущениях и травматизации слизистой оболочки можно использовать обезболивающие препараты и защитные средства – пластический воск, дубящие и заживляющие мази;
  • в случае отклеивания какого-либо элемента необходимо обязательно его сохранить и как можно быстрее попасть на прием к лечащему врачу;
  • неукоснительно соблюдать сроки посещения врача для коррекции конструкции.

Для эффективной чистки ротовой полости понадобится приобрести специальную ортодонтическую щетку с углублением для брекетов. Ортодонтический ирригатор позволит очистить межзубные промежутки, которые сложно очистить при наличии брекет-системы. Принцип его действия основан на очищающем эффекте тонкой струи воды, выпускаемой аппаратом под давлением. Металлическая дуга очищается при помощи щетки с ершиком, который помещается между дугой и зубом. Правильный и всесторонний уход за полостью рта позволит избежать осложнений и заболеваний зубов во время ортодонтического лечения.

Цена на установку брекетов

стоимость брекетовЦена определяется видом брекетов, способом ее размещения, а также ценовой политикой каждой клиники. Общая сумма всех этапов лечения может составить от 5 000 рублей до 120 000 рублей, поэтому, когда планируется установка брекетов, цена играет не последнюю роль. Кроме стоимости самой конструкции следует учитывать расходы на консультации врача, подготовительные процедуры и периодические посещения стоматолога для корректировки лечения.

Какие факторы влияют на стоимость:

  • наиболее бюджетные виды конструкции – металлические и пластиковые, керамические и сапфировые обходятся в 2-3 раза дороже;
  • вестибулярный способ стоит дешевле, чем лингвальный;
  • цены на работу по размещению конструкции отличаются в разных клиниках, опыт и квалификация врача увеличивают стоимость, однако гарантируют качество услуги;
  • стоимость подготовительных процедур и лечения имеющихся заболеваний будет зависеть от исходного состояния здоровья пациента.

Установка брекетов в Москве проводится во всех районах, клиники проводят акции и предлагают скидки на данную процедуру. Возможна оплата в рассрочку.